胡锦涛总书记在党的十七大报告指出:“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”是加快推进以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一，报告中指出要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、发展城市社区卫生服务的现实意义

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是基本医疗与公共卫生在基层的一个结合点，对于构建合理、规范的城市医疗体制，完善基本医疗保障制度、控制社会医疗总费用，构建和谐社会等方面，发挥着十分重要的作用。

1、社区卫生服务能优化卫生资源配置，通过鼓励“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，开展“安全、有效、便捷、经济”的公共卫生服务和基本医疗服务，能有效降低群众医疗费用支出，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

2、社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平，将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。
  　3、社区卫生服务是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务能方便参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合"低水平、广覆盖"原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。

4、社区卫生服务能解决好困难群众就医问题，维护弱势人群就医权益，为弱势群体就医提供保障。根据省市卫生行政部门的规定，社区卫生服务要对服务对象实行“五免六减”政策，即：免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、普通门诊注射费、住院诊疗费、住院护理费，减免血常规、尿常规、肝功能、胸透、心电图等单项检查费用的20%。

5、社区卫生服务能为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于增强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，既是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现，又是一项省钱、省力、省心、省人、省时的便民工程，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。  

二、吴家山街社区卫生服务现状

吴家山街是东西湖区政府所在地，辖区面积8.7平方公里，12个社区，常住人口100700余人，占全区人口将近40%，此外，流动人口将近4万。

目前吴家山街社区卫生服务机构名不符实。2004年7月由东西湖区人民医院举办的吴家山街社区卫生服务中心，政府没有专项投入，没有独立业务用房、设备和专门的人员队伍，经济上没有实行独立核算，没有开展免费的公共卫生、计划生育服务和普惠的医疗服务，因此不是严格意义的社区卫生服务中心，只能算是借用社区卫生服务中心名义的门诊联合体。

三、以吴家山街为示范，推进基本医疗保障进社区的建议

    1、加强领导，成立东西湖区社区卫生服务领导小组

领导小组由区长牵头，卫生、计划、财政、民政、劳动保障、编委、税务、物价、药监、计生、吴家山街道等相关部门负责人为成员。各部门要明确责任，密切配合，齐抓共管，共同推进社区卫生服务事业健康发展。

2、按照“合理布局、便民利民”的原则，尽快制定《东西湖区社区卫生服务机构设置规划》。
    3、率先在吴家山街实施基本医疗保障进社区工作，形成功能合理、方便群众的城乡一体化社区卫生服务网络，逐渐向全区推进。

吴家山街设1家社区卫生服务中心，即吴家山街社区卫生服务中心，共设社区卫生服务站12个，即每个居委会一个，实现吴家山街道社区卫生服务的全覆盖。

社区卫生服务中心采取由区人民医院承办，经营管理由区人民医院负责，区财政按规定在经费上给予补贴，业务上接收区卫生局的统一管理。社区卫生服务站由中心统一管理。

4、制定社区卫生服务的经济政策，建立稳定的社区卫生服务政府投入保障机制

社区卫生服务以公办为主，同时也鼓励集体、个人参与，政府应针对情况给予必要的投入或财政补贴。建议区级财政设立东西湖区社区卫生服务专项资金，建立稳定的社区卫生服务政府投入保障机制。

5、加强管理，切实提高服务质量